冬青(IlexchinensisSims):又名北寄生、槲寄生、桑寄生、柳寄生或*寄生,常绿乔木,是一类开花植物,同时也是冬青科之下的 一属,树皮灰色或淡灰色,有纵沟,小枝淡绿色,无毛。叶薄革质,狭长椭圆形或披针形,顶端渐尖,基部楔形,边缘有浅圆锯齿,干后呈红褐色,有光泽。花瓣紫红色或淡紫色,向外反卷。果实椭圆形或近球形,成熟时深红色。
冬青高度大约是2到25米,分为乔木和灌木。广泛分部于亚洲、欧洲、非洲北部、北美洲与南美洲。在中国主要分布于长江流域以南各省区。种子及树皮供药用,为强壮剂,叶有清热解*作用,可治气管炎和烧烫伤;树皮可提取栲胶;木材坚硬,可作细工材料。树皮含鞣质,原儿茶酸、挥发油等。该树为国家重点保护植物。
1功效主治祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。用于风湿痹痛,腰膝酸软,胎动不安。
冬青的叶、根、皮可入药,种子及树皮供药用,为强壮剂,叶子有清热解*作用,可治气管炎和烧烫伤;树皮可提取栲胶;木材坚硬,可作细工材料。树皮含鞣质,可做原儿茶酸、挥发油等。性寒味苦涩,有凉血止血、清热解*之功效。冬青叶含有原儿茶酸,有抑菌作用。子浸酒,去风虚,治痔疮。叶烧灰,可治皮肤皲裂,灭瘢痕。
2药理作用1、对心血管系统的作用:
①降血压作用;
②对心脏的作用:槲寄生注射液对离体兔心冠脉呈舒张作用,显著增加冠脉血流量,减慢心率,对心肌收缩力呈先抑制后增强作用。
③抗心肌缺血的作用;
④抗心律失常作用;
⑤改善微循环。
2、抗血小板凝聚作用。
3、抗肿瘤作用:槲寄生总碱对Lewis肺癌,S37实体型肿瘤,EAC,S,ARS及L白血病具有明显的抑制作用。
3临床应用治疗烧伤
用四季青叶制成多种剂型,应用于不同的烧伤创面;能使其迅速结痂,减少渗出,控制感染,在一定程度上可以防止休克和早期败血症的发生,促进创面愈合,缩短疗程,提高治愈率。
常用剂型:供创面涂布或喷雾用的水剂(每毫升相当于生药1克);供浸渍纱布覆盖刨面用的乳剂(不宜用于磷烧伤早期创面。乳剂有两种:Ⅰ号乳剂每毫升相当于干生药克,Ⅱ号乳剂每毫升相当于干生药克);作为Ⅲ°焦痂脱痂及晚期残留创面治疗用的冷霜;以及供内服用的糖浆(每毫升相当于干生药1克)和供注射用的针剂(每毫升相当于干生药2克或4克)。
治疗方法:
1、浅Ⅱ°烧伤,用水剂涂布或喷雾于创面,约在1~2小时内迅速结成褐色痂膜,1周左右开始表皮新生,痂膜逐渐脱落痊愈。即使少数病人有痂膜下 现象,只要及时除去痂膜,并反复涂布或喷雾,一般也能在1~2周内表皮新生,创面愈合。
2、深Ⅱ°烧伤用水剂涂布暴露,通常在2小时后创面形成痂膜:亦可用Ⅰ号乳剂纱布包扎,经两天后形成黑色痂膜,再行暴露。多数于14~21天内脱痂,痂下1期愈合。如痂下 ,应即除去痂膜。用Ⅱ号乳剂纱布覆盖创面,用电灯烘干后暴露(称为半暴露),一般于21天左右愈合。如痂下有感染,脓较多时,去痂后用10%四季青生理盐水湿敷1~2天,待感染基本控制,脓液消失后,再用Ⅱ号乳剂纱布覆盖,电灯烘干暴露,亦可在21天左右愈合,无需每天换药。如采用半暴露方法有困难,则可用Ⅱ号乳剂换药。
3、深Ⅱ°合并有Ⅲ°的烧伤创面,早期用Ⅱ号乳剂包扎,两日后可形成黑色痂膜,再采用暴露治疗,保持创面干燥,不使受压。约于烧伤后3周左右,痂膜可自行脱落,痂下愈合.3周左右不能脱落者,可采用焦痂切除术。这时可见深Ⅱ°的创面已自行愈合,而Ⅲ°创面呈新鲜之肉芽,可采用小片状植皮消灭创面。
治疗麻风溃疡
以四季青乳剂涂敷创面,外加消*纱布包扎,每日换药1次。一般5~10天后创面清洁,肉芽新鲜,即可进行邮票状植皮。四季青的治疗效果是通过抑菌和收敛而起作用的。
防治骨科感染
用四季青注射液(每毫升相当于生药4克),成人4毫升肌肉注射,每日2次,儿童酌减。感染较严重者用静脉滴注。预防用药的疗程为7~10天,治疗须连续用至病情稳定后停药。28例开放性骨折及骨病手术后用四季青预防感染,结果27例效果良好。用于治疗8例骨髓炎等感染病例,结果6例效果良好。
治疗血栓闭塞性脉管炎
用四季青注射液(每毫升相当于生药2克或4克)治疗脉管炎有显著的消炎退热、消肿止痛等作用,能较好地控制其*性症状。
用法:严重*血症者以大剂量(一般用60~80克生药/天,最多曾用克生药/天)静脉滴注;对发热病例,每次8克(生药)肌肉注射,每6~8小时1次,随体温下降逐渐减少药量;如仅局部炎症水肿病例,可用16克肌肉注射,每日2次。
治疗上呼吸道感染
用四季青注射液治疗小儿上感高热患者22例,结果疗效显著者占63%。不论周围血象高低,用药1~2天后,发热可退至正常。
用法:肌肉注射,1~5岁每次2毫升,6~10岁每次4毫升,均每日2次。又有用四季青和三脉叶马兰各1两,制成煎液90毫升,每日3次分服,用于治疗感冒和扁桃体炎共78例,结果除各有2例无效外,余均治愈或好转。
治疗急、慢性支气管炎
四季青注射液对控制急性支气管炎症有较好效果。采用定喘、肺俞、肺热等穴位进行注射(每扫1次用2~3个穴位,每穴0.5毫升,10次为一疗程)。对慢性支气管炎亦有一定疗效。根据12例的观察,经一个疗程后,均有不同程度的好转。有用四季青2两配合大青叶1两,制成煎液90毫升,成人每日3次分服,同时并用止咳化痰中草药,治疗急慢性支气管炎例,结果症状消失及减轻者例,占90%。用四季青。三脉叶马兰各1两,浓煎90毫升,成人每日3次分服,治疗急慢性支气管炎共39例,绝大多数痊愈或好转。此外,临床观察到四季青注射剂对慢性支气管炎、肺气肿和支气管扩张的反复感染,及肺结核合并急性支气管炎等,也有较好的控制作用。
治疗肺炎
四季青制剂对于支气管肺炎、大叶性肺炎均有疗效。根据34例小儿肺炎的观察,其中单用四季青治疗者30例,结果全部治愈。临床症状及体征均于1~10天内消失,肺部病灶吸收时间平均为8.5天左右。用法:一般采用肌肉注射或静脉滴注,或药水口服。合理剂量尚在摸索阶段,通常静滴每日4~16毫升,肌肉注射每日2~4毫升,口服15~45毫升。此外,用四季青、大青叶合剂治疗支气管肺炎和大叶性肺炎,效果亦均满意。
治疗细菌性痢疾
报告60例(其中慢性菌痢4例)与56例的观察结果,治愈率分别为83.33%和96.4%.临床症状一般于1~8天内消失,大便培养转阴时间多数在2~7天左右。
用法:用%四季青注射液2毫升肌肉注射,每6小时1次;或用30毫升注射液加入5%葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖液中行静脉滴注。同时口服%四季青糖浆,每次20~40毫升,日服3~4次。
副作用:用药过程中,发现白细胞呈一时性下降,一般于治疗结束时下降至~0/立方毫米, 为2/立方毫米,停药后1~2天即开始回升,恢复正常。极少数病例有恶心、呕吐及头昏等反应,静脉滴注时个别病例并发静脉炎。
治疗泌尿系感染
用%四季青煎液口服,对急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作等泌尿系感染,均有较好效果。观察26例,23例治愈或好转,表现为尿培养转阴,尿常规正常或接近正常,症状消失或改善。用量:每次20毫升(相当于生药20克),日服3次,7天为一疗程。
鉴于四季青具有广谱抗菌作用,因此临床各科曾广泛地应用于多种感染性疾患。除了上述病种作了较为系统的观察并取得了较好疗效外,其他还曾应用于败血症、麻疹、流行性腮腺炎、肺脓肿、急性胆道感染、慢性胆囊炎、急性胰腺炎、肠炎、沙门氏菌属感染、伤寒、化脓性皮肤感染,以及妇产科、五官科的感染性疾患和各种手术后感染等,都取得不同程度的治疗效果。但由于观察的病例较少,有待进一步的实践。
4形态特性冬青为常绿乔木,一般高达13米;树皮灰色或淡灰色,有纵沟,小枝淡绿色,无毛。当年生小枝呈浅灰色,圆柱形,具有细棱;二至多年生枝具不明显的小皮孔,叶痕新月形,凸起。
编辑:武悦
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