黑龙江治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/130621/4194847.html

导读：《方剂学》学竹沥达痰丸时，没有想到这是一张这么好用的方子～读作者这篇文章，实在是收获了。竹沥达痰丸一方，临床应用于老痰胶固，久积不去而正气虚衰者。作者又根据临证体验，将竹沥达痰方分解成汤、丸两部分，既不失方剂本意，又可变通应手，亦可充分体现中医临床随症加减之灵活。

竹沥达痰丸临证心得

竹沥达痰丸一方，原出《古今医鉴》。临床应用于老痰胶固，久积不去而正气虚衰者。笔者在临证中收益颇深，兹述拙见于下，供中医同道参考之。

临证变法

典型病例：杨氏，女，74岁。年11月8日初诊。

该患发病已一周余。初起发热恶寒，头身疼痛，胸痛咳嗽，咯痰色白稀而多泡沫，实一派寒束肺之象。其家属以“感冒”之俗称，自投银翘解*丸，连用三天未获效，遂改服西药解热镇痛、止咳祛痰之品，然亦非未减轻而反益加剧。

遂邀余赴诊，已距起病一周余矣。患者系一年逾古稀之高龄女患，由于初起失治，证已转化。余临病榻，症见高热神昏，有时谵语，辗转不安，气息喘促，喉中痰声如曳锯，痰涎壅盛而无力咳出，其痰偶从呕势而出，痰*而粘结，丝连而不自断，每次均需擦拭，据家属述，病起即不思饮食。

舌质绛，苔*燥，根部灰黑，脉弦滑。

综观上患者病体正气衰，邪热亢盛，气津两伤，顽痰结滞，欲祛邪而恐伤正，反致正气更虚；欲扶正而恐恋邪，反致邪热更甚。遂以清热豁痰与扶正养津之治法相兼为用，宗竹沥达痰丸化裁成汤、丸并加减而用之。

处方：陈橘红15克、陈半夏6克、茯苓12克、甘草6克、红参9克、生石膏15克、大青叶15克，水煎取汤调竹沥9克、姜汁少许，送服礞石滚痰丸6克。

上方服两剂，热势大减，神志渐清，痰涎渐转稀薄而较易咳出，气息稍平，思饮而进少许饮食。

二诊：守前方继服两剂。体温复常，神清气顺，咳、喘、痰三证俱通，并排燥屎而肠通。

三诊：守方如法。将礞石滚痰丸减量，汤剂中减石膏、大青叶，又继服两剂。

至11月15日四诊，诸证悉平。惟感乏力纳呆，遂又继投养正之品以善其后而逐渐康复，至今健在。

方论

竹沥达痰丸，系从王隐君氏之礞石滚痰丸与二陈汤化裁而来，亦即礞石滚痰丸加陈橘红、陈半夏、茯苓、人参、甘草、竹沥、姜汁，依法合丸而成。

礞石滚痰丸原载于《丹溪心法附余》一书之中，方以酒蒸大*克、酒洗*芩克、青礞石30克、沉香15克共为细末，水泛为丸而组成。其方中取青礞石彪悍之性与硝石同煅，攻逐陈积伏匿之痰，为豁痰开结之要药；大*荡涤积热开下行之路；*芩苦寒清火除成痰之源；大**芩两味相协为以正本清源；沉香调理气机，为诸药之开导。四药相合，以礞石为君，可驱痰积恶物以荡涤而直下。

竹沥达痰丸方中，以礞石滚痰丸方为基础，加陈橘红、陈半夏、茯苓、人参、甘草、竹沥、姜汁诸药。此意在橘红、半夏两味皆用其陈者，盖因其药资在陈久则无过燥之弊，使其专达消痞散结顺气化痰之功；茯苓、甘草健脾和中，以消除成痰之途；竹沥清化热痰，姜汁豁痰开胃，两药性味相制，其驱痰之功效更胜；更以人参扶正养津，兼制礞石滚痰丸峻厉之性。

竹沥达痰丸制方之妙处，其主以清热逐痰，佐以扶正养津，功专理正气虚衰顽痰热结之证。此攻中有补，泻不损正，实先人制方用药之妙甚。

笔者临证体验，将竹沥达痰方分解成汤、丸两部分，既不失方剂本意，又可变通应手，亦可充分体现中医临床随症加减之灵活。诸如上述病例处方加减清热降火之生石膏、大青叶以及变换礞石滚痰丸剂量等。

上为临证管见，谬误之处，敬祈中医同道教正。

本文摘自《辽宁中医杂志》，年第02期，中医书友会

胆胃上逆易上火就用后爱消消火

要保持花容月貌,必用参巧巧面膜!

痰多，最容易生怪病，这样做，能拔除痰根，和痰说再见！

二陈丸，虚不受补用它打底！胃肠不适，咳嗽痰多，用它改善

通鼻化痰解*方治疗鼻咽癌

脂肪瘤神方(痰核/结节)

百病多由痰作祟,怪病从痰治

朱良春：痰注(结节病)的辨治(痰核/结节/脂肪瘤)

癌瘤皆由痰生-国医大师周岱翰辨治癌症经验

性早熟？中医从痰可化之

怪病多痰：看国医大师如何治痰饮！

倪海厦：七岁儿童痰迷心窍！

一动就出汗的人,多半都是痰湿重

痰、咳嗽、哮喘，肺部病的中药经方！

脑梗死=熄风、活血、化痰？葛根加半夏汤取效一则

中医带你看透—痰、瘀、*与糖尿病肾病

“二陈丸”祛痰湿、清肠胃，夏天很需要！

因为痰湿，有个邪恶的说法是“广东无美女”

痰湿体质的症状及调理方法

中医带你看透—痰、瘀、*与糖尿病肾病

人体8阴*：汗、痰、水、尿、血、气、便、脂，如何排*？

由痰论治虚证案例

国医大师李振华：疏肝健脾，清心豁痰治抑郁！

==========END==========

温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。

⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。

为人父母者，不知医为不慈！为人子女者，不知医为不孝！

找不到好中医？不如自己学中医！

本号菜单中,有完整的入门系列,视频系列.欢迎大家学习.

学习古中医,伤寒论经方传承

厚德载物!草木金石仅除身病, 培德方祛心魔!

祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.