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清营汤

《温病条辨》

组成：犀角(水牛角代)三钱生地*五钱元参三钱竹叶心一钱麦冬三钱丹参二钱*连一钱五分银花三钱连翘二钱功用：清营解*，透热养阴。主治：热人营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。配伍意义：本方证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。治以咸寒清营解*为主，辅以透热养阴之法。方用苦咸寒之犀角(水牛角代)清解营分之热*，为君药。热伤营阴，又以生地*凉血滋阴，麦冬清热养阴生津，玄参滋阴降火解*，三药共用，既可甘寒养阴保津，又可助君药清营凉血解*，共为臣药。君臣相配，咸寒与甘寒并用，清营热而滋营阴，祛邪扶正兼顾。温邪初人营分，故用银花、连翘、竹叶清热解*，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“人营犹可透热转气”之具体应用；*连苦寒，清心解*；丹参清热凉血，并能活血散瘀，可防热与血结，上述五味均为佐药。诸药为伍，共奏清营解*，透热养阴之功。全方配伍特点：清营解*为主，配以养阴生津与“透热转气”，使入营之邪透出气分而解。运用：(1)辨证要点本方为治疗热邪初入营分证的常用方。I临床应用以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为辨证要点。(2)加减变化若寸脉大，舌干较甚者，可去*连，以免苦燥伤阴；若热陷心包而窍闭神昏者，可与安宫牛*丸或至宝丹合用以清心开窍；若营热动风而见痉厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、钩藤、地龙以息风止痉；若兼热痰，可加竹沥、天竺*、川贝母之属，清热涤痰；营热多系由气分传人，如气分热邪犹盛，可重用银花、连翘、*连，或更加石膏、知母，及大青叶、板蓝根、贯众之属，增强清热解*之力。(3)使用注意使用本方应注意舌诊，原著说：“舌白滑者，不可与也”，并在该条自注中说“舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药”，以防滋腻而助湿留邪。方剂学

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