山东中医药大学王卫国应对新冠病*,老年人

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日月其迈,时盛岁新。在这辞旧迎新的时刻,我们向广大朋友们致以新年的问候和美好的祝福!

老年人免疫功能减弱且大多合并慢性基础性疾病,因此感染新冠病*后发展成重症的几率更高。相比于其他人群来说,老年人更应该注意避免感染新冠病*。

(一)少流动少聚集

减少流动和聚集可以减少接触病*的机会,新冠病*可感染包括人在内的多种动物,并且可以通过空气飞沫、接触、消化道进行传播,甚至是气溶胶传播,这也意味着传播媒介的多样化和复杂化。部分老年人的生活饮食起居往往还需陪护协助完成,因此,老年人不仅要注意自身防范,其陪护人员也需注意加强防范。

(二)正确佩戴口罩

飞沫传播是新冠病*主要传播方式之一,日常面对面说话、打喷嚏、咳嗽都可造成飞沫传播。正确佩戴口罩是减少飞沫传播的有效方式。但对于有某些基础性疾病(如慢阻肺、心脏病)的老年人,佩戴口罩可能会增加其呼吸负担,这些人员应在医生专业指导下正确选择并佩戴口罩。

(三)保持良好卫生行为

不随地吐痰;打喷嚏和咳嗽时正确遮挡,应用纸巾、手帕或手肘部位遮掩口鼻、不可用手遮挡。另外,老年人排痰能力下降,有时需要辅助排痰,应严格遵守辅助排痰操作流程,这样可保护操作者及操作对象,减少感染的发生。

房间勤通风。经常开窗通风,可以有效地利用阳光中紫外线杀死病菌,降低室内空气中病菌浓度,避免螨虫和霉菌滋生。保持环境通风,避免去人多聚集的地方,均可有效减少空气传播机会,但通风时间不宜过长,以免引起室内温度变化过大。

做好手卫生。新冠病*可通过皮肤、结膜等接触传播。及时洗手,做好手部卫生,同时保持环境卫生整洁,可以减少接触传播。

(四)积极接种疫苗

有些老年人认为自己不外出就不需要打疫苗,但很多不外出的老年人需要陪护人员照顾饮食起居。即使护理人员接种疫苗,只能对其本身产生保护作用,但不能保证其不携带病*。因此,即使不外出的老年人,也有必要接种新冠疫苗,减少感染及罹患重症几率。冬季也是流感高峰季,建议60岁以上有基础性疾病的老年人有条件的也应接种流感疫苗。

(五)养成良好的生活习惯

养成科学的饮食习惯。保持食物种类、来源丰富多样,不偏食,荤素搭配,均衡饮食,保证充足营养。

保证充足睡眠,注意保暖。选择合理的锻炼方式,充分认识自己,适度锻炼,保持健康的生活状态,提高抵抗力。

保持良好积极的心理状态。老年人活动范围小,活动中心改变,加上感觉、运动、认知等生理变化影响,心理特征也发生改变,表现为安全感下降、适应能力减退,容易出现失落感、自卑感、空虚感等。应鼓励老年人发挥自己的才能与兴趣爱好,积极适应新的生活方式,使老年人得到家庭及社会的关怀与认同,减少老年人焦虑、抑郁等发作,保持健康的心理状态,促使患者积极配合治疗。

(六)积极治疗基础病

老年人往往有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,感染新冠病*后是成为危重症及死亡病例的高发群体。因此,老年人需遵从医嘱,按时、规律、规范用药,做好相关疾病的二级预防治疗。疫情期间,也不可擅自停药,可定期去附近的社区卫生服务机构就医开药,或经医生评估后开长处方,减少就医开药次数,就医时做好自身防护,尽量由家属代取药物。

(七)中医传统功法提高免疫力

(1)八段锦:练习时间10-15分钟左右,建议每日1-2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。

(2)太极拳:每日1-2次,每次20-30分钟。

(3)呼吸六字诀:“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1-2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

中医药预防方:益肺宁方

人参3g、紫苏叶12g、蒲公英15g、金银花12g、广藿香12g、白芷6g、橘红3g、生姜3g。

每天1付,分2遍水煎,每遍煎留的药汁约毫升,将两遍煎留的药汁兑在一起,分2-3次温服,连服6天为一疗程。疫情期间,每1个月服用一疗程。

(八)中医药食疗方

(1)*参山药陈皮粥

*参10克、山药20克、陈皮5克、大米克。

健脾渗湿,益肺生津。

将*参、山药洗净切小丁,大米洗净,加入适量水同煮,煮开10分钟后,加入洗净的陈皮,再煮20分钟至大米烂熟即可。

佐餐食用。每周食用1~3次。

(2)玉屏风鸡汤

*芪20克、白术10克、防风5克、鸡肉~克。

益气固表。

将上述原料洗净,放入炖盅,注入适量冷水,文火炖煮至鸡肉烂熟。

佐餐食用。每周食用1~3次。

(3)固表防感膏

*芪30克、大枣20克

益气健脾,固卫御邪。

每日煎服

每周食用1~2次

(九)如果不慎感染了,如何调护呢?

第一,积极干预发热。老年人基础体温常常偏低,千万不要以38.5℃作为是否吃退烧药的标准,体温比基础值升高1℃就要积极干预。对于发热的病人,可以给退热药(如对乙酰氨基酚),但是对于老年人,给药的剂量宜从小开始,降温要缓一些,体温越高、年龄越大的老年人,越要慎重,避免一次大量出汗造成脱水甚至低血压,并根据出汗及血压情况及时补充水分及电解质;应用退烧药时避免多种药物同时服用,要看清楚药物说明书,尽可能使用物理降温。

第二,及时补水谨防脱水。有的老年人由于怕起夜,所以日常下午或晚上喝水少,如果合并发烧容易脱水。老年人如有发热症状,要抓住主要矛盾,一定要积极补水避免脱水。

第三,适当补盐避免低钠血症。由于科普宣传盐对血压的危害,很多老年人日常都严格控制盐的摄入。但如果是发烧情况下,大量喝水同时也要适当补盐,避免低钠血症(水中*)。

第四,通风别忘保持空气湿度。老年人家中开窗通风很重要,但一定要同时使用加湿器保持房间湿度,干燥会加重呼吸道黏膜损伤。

第五,及时排痰谨防肺部感染。老年人如果有咳嗽或者痰液黏稠咳不出来,一定要早期使用化痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎胶囊等)帮助咳痰,一旦痰出不来很容易继发肺部感染。

第六,基础疾病管理。对于合并慢性病的患者,不建议中断其慢性病相关用药。但高血压、糖尿病患者,要



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