对于慢性疾病的治疗

中药汤往往剂有着独特的功效

也正因如此

许多患者都青睐于汤剂治疗

但对于中药煎煮而言，也是一门大学问。为了让患者们正确煎煮并服药汤药，中医医师们可谓是操碎了心。

比如有些患者在煎煮中药饮片时，因嫌弃饮片“脏”，而常在煎药前用水清洗，以除去表面的污垢、尘土等，其实这种做法是不对的。

中药为什么不能清洗？既然不能清洗，那么正确的做法，是不是直接放锅内煎煮？中医师：此举同样不妥。

正确的煎药步骤

到底是怎样的

我们一起

学习学习

01

中药饮片为什么不能清洗

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首先，饮片上市前往往已经经过了净制，无需再做清理。而且在方剂中，有些药味以粉末物态存在，如龙骨、牡蛎等，煎前水洗将造成粉末部分或药物成分整体流失而影响疗效；水洗还可导致水溶性有效成分流失而降低药效，水溶性有效成分包括饮片自身成分及炮制用辅料成分，如醋元胡、炙甘草、酒大*、胆南星等所用的蜜、醋、酒、胆汁等。

至于中药饮片中的粉尘，并不是灰尘，不能清洗。因为中药饮片中的粉尘多为药粉，而煎药过程足以杀死病原微生物，患者大可不必于煎药前冲洗饮片，以免影响方剂的治疗效果。

从中药房购买的中药材，都是经过加工炮制后可直接用于临床的中药饮片。中药饮片在制作过程中就有清洗、除去杂质、晾晒、炮制等一系列程序，卫生条件已经达标了，所以无需再洗。而且，中药材经过长时间的高温煎煮，已消*灭菌，稍加沉淀，除去药渣即可放心服用。

02

直接入锅煎煮为何“不妥”

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正确的做法应该是，先把中药饮片放冷水中浸泡一段时间，再入锅煎煮。

中药饮片在煎煮前一定要浸泡，这是因为中药饮片是经过加工炮制、脱水干燥而成。这些干燥饮片若不先用冷水浸泡而直接以急火煎煮，会使药材表面所含的蛋白质凝固，淀粉糊化，甚至阻塞药材的毛细管孔隙，造成中药材里有效成分不易溶出。通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。

那么，中药饮片入煎前应当浸泡多长时间好呢?

一般而言，以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间为1至1.5小时，如治疗风热感冒的解*方，以紫苏、荆芥、大青叶、鸭跖草组成，这些花草类中药品片浸泡的时间可以相对短一些。

以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为2至3小时，如治疗肝炎的茵陈蒿汤，茵陈的药用部分是茎叶，山栀是用果实入药，大*是用块根入药，就需要比花、叶、茎类为主的药物浸泡时间长-点，以便充分煎出有效成分。凡是以矿物、动物、蚧壳类药材，如灵磁石、水牛角片、珍珠母、牡蛎为主的方药等，浸泡时间需要更长一些。

另外，夏季气温较高时浸泡时间酌减，以免发酵变质。

03

忽略“假煮沸”现象可能影响药效

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注意中药煎煮中的“假煮沸”现象。中药水煎温度一般要达到℃，药液才会沸腾，但是有些药液在未达到℃表面就会冒泡或产生泡沫，如牛膝、款冬花、*芪等含有大量皂苷的药物，会在温度较低的情况下产生泡沫，让患者误认为药液沸腾了而开始计时，结果导致煎煮时间过短而影响疗效，这时应该用筷子搅拌药液和翻动药材，等液面完全沸腾才开始计时为宜。

04

特殊情况下如何清洗

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如果您购买的是药房按处方手抓配制的药材，打开后发现灰尘确实较多，甚至可能有泥沙，建议漂洗。

但即使清洗，也是要讲解方法的，植物类药材各部分清洗方法不同。比如金银花、菊花等花类药一般不能用水泡，因为花蕾的有效成分易溶于水中，降低药效，建议简单冲洗。植物的叶（如番泻叶）、果（如枸杞）、根茎（如三七、*芪），在加工、炮制过程中易残留灰尘，可用清水漂洗2次，但不能长时间浸泡，以免损失药效。

需要提醒的是，粉末状、在配制时要研碎的药、动物类药材不建议清洗。

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来源

本文内容综合自首都中医、《家庭医生在线》、医院，图片来源网络，侵删。

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