随着奥密克戎变异株致病性减弱、疫苗接种普及，疫情防控面临新形势新任务。为充分发挥中医药治未病优势，推动新冠病*感染中医药防治工作科学有序开展，引导群众规范实施中医药健康管理，冷静应对新冠病*感染，结合我市地域及环境特点，威海市卫生健康委、中医药管理局组织专家制定了《威海市新冠病*感染中医药宣教及居家防治指导方案》，医疗机构和医务人员结合实际参考应用并予以推广。威海市新冠病*感染中医药宣教及居家防治指导方案中医药是中华文化的瑰宝，是中华民族几千年智慧的结晶。自古以来，在与瘟疫的斗争中，中医药学为中华民族的繁衍昌盛和健康做出了巨大贡献。为帮助人民群众更好地认识和了解新冠病*，养成健康的生活方式，用中医药的方法理智应对并科学处置病*感染症状，特制定本方案。1.正确认识新冠病*，做到科学认知，心中不慌（一）目前，新型冠状病*的致病性如何？哪些人群容易感染？新型冠状病*感染是一种传染性疾病，目前主要是由奥密克戎*株感染所致，新冠感染者90%以上以无症状及轻型病例为主，少部分为普通型、重型或危重型（具体分型详见文末附件）。有高血压、糖尿病、心脏病、呼吸道疾病等基础性疾病的人群；免疫功能低下以及年龄超过60岁的人群；肥胖、重度吸烟者、妊娠晚期及围产期等人群为易感和高危人群。（二）如何有效预防新冠病*，切断传播途径？新型冠状病*传播途径为飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我传播）以及在密闭状态下高浓度的气溶胶传播，因此需要规范戴口罩（每个口罩累计佩戴时间不超过8小时），勤洗手（可选用洗手液或肥皂加流动水洗手），常通风（每日开窗通风至少2-3次，每次20-30分钟），少聚集，保持环境卫生（卫生间马桶冲水前要盖马桶盖，保持存水水封；居家或办公场所每周至少2次用75%的酒精、稀释后的84消*液等消*杀菌），做好健康监测（根据需要适时进行核酸检测和抗原自测），主动接种疫苗（老年人和有基础疾病的慢性病患者应尽快接种、“应接尽接”），主动学习健康知识，配合疫情防控，做自己健康的第一责任人。（三）出现哪些症状要警惕感染新冠病*，出现哪些症状需要立即就医？因个体体质不同，感染新冠病*的症状就会各有不同。当出现急性发热、咽喉疼痛、全身乏力、肌肉酸痛、咳嗽流涕、嗅觉味觉异常、腹泻，恶心等症状时，需警惕感染新冠病*。成年人出现呼吸困难、胸痛、意识混乱，幼儿出现高烧、呼吸急促、嗜睡或清醒时没有互动、喂养困难、嘴唇或脸色发青时，需要立即就医。2.放松心情健康管理，做到正气存内，邪不可干《*帝内经》中记载“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”；“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”；“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，均强调起居、饮食、心态、运动对预防疾病的重要作用。（一）如何做到起居有常？起居有常是在日常生活中的作息要顺应自然界的昼夜晨昏和春夏秋冬的变化规律，并要持之以恒，是中国古代养生学的重要范畴。一日之内：随着昼夜晨昏阴阳消长的变化，人体的阴阳气血也在进行相应的调节而与之适应。在白天，人体的阳气运行于外；在晚上，人体的阳气内敛而趋向于里。一日的起居有常就是要按照“日出而作，日落而息”的原则安排每天的作息时间，避免熬夜，睡好子午觉，每日睡眠时间维持在8小时左右，入睡时间不迟于23点，适时午休30分钟左右。一年之内：根据春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化，按照春生、夏长、秋收、冬藏的生长规律，对日常生活进行适当的调整。春季、夏季正是人体阳气生长之时，宜晚睡早起，增加室外活动时间，使阳气能够升发调达；秋冬之季，人体的阳气正处于收藏的状态，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起，注意防寒保暖，减少户外活动，以固护阳气，使阳气不至外泄。（二）如何做到饮食有节？民以食为天，要做到饮食有节、营养均衡才能增强抵抗力和免疫力，提升机体抵御新冠病*的能力。一是要节制食欲。脾胃乃后天之本，顾护胃气，需要营养均衡，荤素搭配合理，不偏食。切忌暴饮暴食，体内“真气”运行不畅，就会滋生百病，降低身体免疫力，要做到吃饭七分饱，可少食多餐。二是要饮食规律。一日三餐，食之有时，吃饭要有规律，按时进餐，少食零食，这样脾胃活动时才能够协调配合、有张有弛。要做到“早餐好，午餐饱，晚餐少”，一日三餐的食量分配比例应为3：4：3。吃饭要细嚼慢咽，用津液送下，不要狼吞虎咽。三是要注意忌口。有肝病不要吃辛辣食品，辛伤肝；心脏病变，不要吃咸味太重的食品，咸伤心；肾脏病变，不要吃甜食，甜伤肾；脾脏不好，不要吃酸味食物，酸伤脾；肺部病变，不要吃苦的食物，苦伤肺。四是要辨证饮食。要食用温阳散寒除湿的食物，健脾益气，提高机体抗病能力，避免寒凉食品。可选用山药、莲子、薏米、百合茯苓、红豆、陈皮等药食两用的食材。对于怕寒凉、湿气重者可饮用姜枣茶；对于平素气虚、免疫力低下者可饮用玉屏风茶；对于肺燥干咳、心烦失眠者可食用百合银耳莲子羹；肝气精血不足、脾气衰弱者可食用枸杞山药粥。（三）如何做到调畅情志？中医将人的情志活动归纳为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”。七情的变化既可以改变人的行为活动方式，又可以改变人的脏腑机能状态，从而导致人体生理病理变化。《*帝内经》有曰：“动以养形、静以养神”，中医养生主张形、神俱养，首重养神，因此疫情居家隔离、集中隔离或在方舱治疗期间，应坚持动静结合的养生观。“动以养形”指通过运动可以增加肌肉丰满程度、增强心肺功能、提高人体免疫力，冬季阳气内敛收藏、运动不宜出汗过度，推荐练习八段锦、五禽戏、太极拳和气功等功法。“静以养神”是指通过打坐、意念调摄、听音乐、看喜剧等手段，保持乐观、积极的情绪，使精神条畅、忘却烦忧、排解愁绪、舒畅气机、怡养心神。疏肝理气、调畅情志的音乐主要包括《春风得意》、《行街》、《江南好》、《霓裳曲》、《红河的春天》、《胡笳十八拍》、《春之声圆舞曲》、《庄周梦蝶》、《列子御风》。春风得意音乐：群星-广东音乐江南好音乐：FengZichun-世纪乐典中国民乐合奏名曲典藏贰霓裳曲音乐：野培新-风华国韵－江南丝竹春之声圆舞曲音乐：中国交响乐团3.学习中医适宜技术，做到居家保健，信手拈来（一）穴位保健选穴：合谷、曲池、经渠、风池、关元、足三里等。功效：1.合谷穴具有疏风散表的功效，可治疗发热、头痛、咽喉痛等。2.曲池穴具有同理达表、外可清热、内可泻火的功效，是表里双清之要穴。3.经渠穴具有宣肺止咳、化痰平喘的功效。4.风池穴具有疏风解表功效，可治疗发热、恶寒、无汗、头痛等。5.关元穴具有补肾、固脱、补阳益气的功效。6.足三里具有健脾化浊、扶正祛邪之功效。操作方法：可以选用艾条每日灸上述穴位20-30分钟，也可用大拇指或中指指腹在相应穴位上适度用力按揉、按压，以出现明显酸胀感觉为宜。每穴按揉5分钟，每日2-3次。定位及示意图详见下图。（二）中药足浴艾叶、盐、花椒等适量，水渍泡脚，以身体微微出汗为宜，每次约15-30分钟，可增强免疫力，有助睡眠。（三）佩挂香囊处方为佩兰40g、防风15g、荆芥15g、薄荷15g、苍术15g、高良姜15g、石菖蒲15g、冰片10g。该方为古方“避瘟散”，古代有瘟疫发生时常会被广泛应用，对于新冠病*也有一定的预防作用。上药可打粉，研成细末，分成5份，装入布袋内可做成5个香囊。将香囊佩戴身上，或悬挂于床边、窗前、案头，具有芳香辟秽解*之功效，以预防疫病。特别提示：孕妇及有过敏性疾病（如哮喘、鼻炎等）者不建议使用。4.中药预防方案（一）普通人群预防方1.通用方组方：金银花5克、大青叶5克、薄荷3克、桔梗5克、芦根6克、太子参5克、麦冬5克、木蝴蝶3克、甘草3克。功效：本方具有益气扶正、清解*邪、利咽生津的功效。适应症：适宜预防新冠病*及治疗急、慢性咽炎。有腹泻及体虚者慎用。服用方法：可煮沸后作为代茶饮服用；也可至医疗机构加工成颗粒冲服，每日1剂，分2次饭后服用。2.运气方（五运六气思路指导的壬寅年冬季防疫方）组方：桑叶6g、菊花9g、桔梗6g、甘草3g、北五味子3g、*芩6g、炮姜3g。功效：清泻余热、温寒润燥服用方法：可煮沸后作为代茶饮服用；也可至医疗机构加工成颗粒冲服，每日1剂，分2次饭后服用。特别提示：上述处方为人群共性预防处方，如有不适症状，请到专业医疗机构就诊。（二）特殊人群预防方1.孕妇预防方组方：*芪9g、炒白术6g、防风6g、*芩6g、紫苏梗3g、陈皮6g。功效：理气安胎、扶正固表。服用方法：可煮沸后作为代茶饮服用；也可至医疗机构加工成颗粒冲服，每日1剂，分2次饭后服用。2.老年人预防方组方：金银花5克、苍术6g、藿香6g、薄荷3克、桔梗5克、芦根6克、太子参5克、沙参5克、木蝴蝶3克、甘草3克。功效：本方具有益气扶正、清解*邪，芳香化湿、利咽生津的功效。适应症：适宜老年人或基础疾病较多的人群预防新冠病*及治疗急、慢性咽炎。有腹泻及体虚者慎用。服用方法：可煮沸后作为代茶饮服用；也可至医疗机构加工成颗粒冲服，每日1剂，分2次饭后服用。3.儿童预防方组方：桑叶3g、芦根6g、薄荷3g、莱菔子3g、*芪5g。功效：清热利咽行气。适应症：适用于12岁以下儿童。服用方法：加入适当清水煮开后5分钟饮用，药渣可反复冲泡6-8次代茶饮。5.中医治疗方案因居家隔离治疗购买或煎煮中药饮片不便，该方案以方便、简单、快捷的适宜技术、代茶饮和中成药为主。（一）刮痧疗法刮痧疗法有解表宣透郁热和驱邪的作用，可广泛用于感冒和新冠轻症的辅助治疗。一般感冒症状的可刮风池穴、风府穴、肩井穴区域和脊柱两侧膀胱经区域，发热可加刮大椎穴区域，咳嗽咽痛可重点刮肺俞穴和背部肺的投影区，通常可以起到立竿见影的效果。操作方法：用刮痧板蘸取适量刮痧油，均匀涂抹在刮痧部位上，由里向外，由上向下，均匀透力。每个部位一般刮20-30次，局部刮痧一般5-10分钟。特别提示：某些特殊皮肤病患者、孕妇、皮肤娇嫩的婴儿、体质特别虚弱者等不适于此种偏泻方法。部分定位及示意图详见下图。（二）单验方四根汤：葱根1-2个、萝卜根1个、香菜根3-5个、白菜根1个功效：解表温阳、健脾开胃、生津降气，具有驱寒、促进消化、增强抵抗力的作用。适应症：适合风寒感冒、食少便秘、食欲不振、消化不良、免疫力低下等人群。服用方法：煎服，日1剂，早晚饭后分服。（三）辅助治疗代茶饮组方1：罗汉果1枚组方2：金银花5g、大青叶3g、沙参3g、薄荷2g、桔梗3g、木蝴蝶1g、甘草2g。功效：清热生津、利咽润肺适应症：发热咳嗽，鼻塞，咽干咽痒。服用方法：开水冲泡代茶饮，上下午各一付。（四）居家治疗中药箱新型冠状病*感染以无症状为主，家中备有一定量的中成药是必要的，但没有必要大量囤药，因为任何药物均有有效期及适应症，大量囤药既不科学，也没有必要。新冠病*感染常用中成药：小柴胡颗粒、感冒清热颗粒，荆防合剂（颗粒）、藿香正气水（丸、胶囊、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、银翘解*胶囊、疏风解*胶囊、六神丸等等。对于出现发热，鼻塞、流涕、咳嗽无口干、口渴，舌质淡的患者可以选用小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、荆防合剂（颗粒）中任意一种；对于出现发热，咳嗽，伴口干、口渴、鼻干，舌质红的患者可以选用连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、银翘解*胶囊、疏风解*胶囊等中任何一种药物；出现恶心、呕吐等肠胃不适症状的，可以选用藿香正气水；对于以咽痛为主的患者可以选用六神丸。此外患者也可根据自己平时感冒用药习惯选择自己使用有效的中成药均可。另外家里备用一点退热的布洛芬和对乙酰氨基酚（体温超过38.5℃服用）、止咳的急支糖浆等也是十分必要的。对于有慢性病或者基础疾病的人群来说，新冠感染可能导致慢性病、基础疾病的病情加重，如患有心脏疾病的老人可能出现心绞痛，糖尿病患者病情可能进一步恶化。因此患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，家中要储备一个月左右的基础病用药。此方案的制定，感谢威海市中医药学会和以下中医药专医院主任医师、教授，山东省名老中医药专家医院副院长、主任中医师，威海市名中医院肿瘤科主任、主任中医师，山东省名中医药专医院针灸一科主任、主任中医师，山东省名中医药专医院中医科主任、主任中医师，山东省名中医药专医院脾胃病科主任、副主任医师，山东省高层次中医临床优秀人才郭光全威海元贞中医诊所，青年中医师