狐惑病的中医辨证论治

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《金匮要略·百合病狐惑阴阳*篇》:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄”。狐惑病是以口腔、眼、外阴反复漫烂为主症的一种疾病。狐惑之名喻其症状繁多,变幻莫测。应与口疮相鉴别。与西医的白塞氏综合征相似。一、辨证治疗(一)、肝脾湿热1、证候:口腔反复溃烂,目赤疼痛,外阴溃疡,皮肤疖肿。伴见口苦咽干,烦躁不安,纳呆,小便*少,或有发热头痛。舌质红、舌苔*腻,脉弦滑或滑数。2、治法:清热利湿解*。3、处方:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)合甘草泻心汤(《伤寒论》)。加减:目赤疼痛重者加菊花、青葙子;外阴溃疡重者,加*柏、苦参。(二)、肝肾阴虚1、证候:口腔溃疡面积小,数目不多,周围绕以窄的红晕、灼痛,目赤疼痛,视物不清,外阴溃疡·皮肤可见红斑结节或毛囊炎,伴见头晕耳鸣,腰膝瘦软,口燥咽干,五心烦热或身有低热。舌质红、少苔,脉沉细数。2、治法:滋阴清热。3、处方:杞菊地*丸(《医级》)合二至丸(心医方集解》)加减:低热,加地骨皮;失眠,加酸枣仁:皮肤结节红斑、疖肿者,加银花、地丁。(三)、血瘀型1、证候:口腔溃疡反复发作,疼痛,目赤疼痛,视物不清。可伴皮肤红斑结节,关节疼痛,腹内刺痛或便血,发热头痛。舌质暗或有瘀斑,脉细澀。2、治法:活血化瘀。3、处方:桃红四物汤((医宗金鉴》),加丹参。加减:红斑结节,加山甲:目赤疼痛重者,加赤芍、白蒺藜。(四)、脾肾阳虚1、证候:口腔溃疡数目少,但愈合慢,周缘水肿高起,充血不显,畏寒肢冷,身倦乏力,纳呆便溏,关节疼痛或肿胀,舌质淡、齿痕、菩白,脉沉弱或沉迟。2、治法:温补脾肾。3、处方:右归饮(《景岳全书)),加*芪,*参。加减:关节肿痛,加羌独活、威灵仙。二、其它疗法(一)、针刺选用穴位:合谷、肺俞、脾俞,内关、少冲,风池、足三里。每次留针15分钟,12次为一疗程。(二)、口腔溃疡,参考口疮外治法。(三)、外阴溃疡,用苦参、地肤子水煎外洗。(四)、角膜渍疡、前房积脓,用虎杖、野菊花、大青叶、公英水煎湿敷。这是分享中医知识;辨证与论治的平台。爱好中医的朋友请



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