问题1:有家族史的儿童白癜风能用补肝肾的药物吗?儿童用中药多久为宜?
成人大面积的静止期白癜风治疗上有什么特殊点吗?
陈可平:成人大面积白癜风,一个是焦虑引起,一个是气血亏虚,所以还是以补,但是说,大面积的还是阳虚多,阴虚少。
手指部位的白癜风辩证上有何特点?
陈可平:手指部位白癜风一般焦虑明显,焦虑的时候在甲胄,手背,手腕还有脸部,这是焦虑的典型部位。
白癜风一般治疗时间较长,一般治疗起效时间大概多久?中药最久可用多长时间?
陈可平:白癜风一般治疗1~3个月开始起效,到3个月必须有效,如果没效,肯定是哪儿注意的不对,但是快的话能最短的有2周,一般的小孩是1个月,时间短的,得病1个月的,1个月好,时间长的,尤其是在枪口部位,也得有治1~2年,也有治3年的。
轻微的肝功异常可以继续用吗?
陈可平:只要有肝功能异常,只要高于我们正常的40,肯定有东西不对,就不能用药,要停药,肝功能正常再吃药,但是首先考虑是补骨脂过敏。
问题2:成人腋窝下部位的白癜风如何辩证治疗呢?辩证上有何特点?
陈可平:没有专门的辨证,是总体的辨证。
问题23:晕痣属白癜风一特殊类型,治疗辩证思路?
陈可平:还是和白癜风一样治。
问题4:有没有辨病治疗白癜风的药?就是说只要是白癜风哪些药不可少?或最常用?
陈可平:一般就我的基础方,没有哪个药是必须的,但是来说,像补气血的阿胶这些是有明确的讲究的,减了效果会差一些,所以只要不是很上火,阿胶要用,但是补气血的药很多,是集体的力量在调和,不是一味药的作用。而且在临床上来说,如果补骨脂过敏的人,实际上不用补骨脂之后会比补骨脂不过敏的人好的效果要更快一些。
问题5:白癜风发展期与稳定期辩证思路有没有什么不同之处?药物在发展期与稳定期选择上有没有谨慎的?
陈可平:这个没有什么明显的差别,但是有很多中药有增白的作用,所以有时候病人说睡觉不好,不能用枣仁,因为枣仁也增白,只能加远志,还有很多中药都有增白的作用,所以有时候白癜风用药的时候要特别谨慎,随便加哪味药也许就给它增白了。
问题6:外用药除了补骨脂酊以外,您还有疗效比较好的外用药处方吗?古方您临床验证,哪些是有确切疗效的?
陈可平:补骨脂酊外用肯定有点效,那是最早最早,我们用百部酊加补骨脂,后来又加红花和白芷,会有效,但是只是表面的,只有吃汤药才能从根本上治,而且我这个药比如说治好了之后吃白驳丸巩固半年,基本上都是去根的。外用药现在 使的实际上是复方卡力孜然酊,这个效果是 的,但是所以外用药包括光疗都是从外表治,效果 的应该是吃汤药效果 。
问题7:走窜性药物在白癫风中的应用?
陈可平:走窜的还真没怎么用过,像包括穿山甲什么的,顶多用点红花,给它它活血,还是因为有阳气特别虚,其他的像是全虫什么的要都没怎么用过。
问题8:想问一下陈老师白癜风发于口周眼睑外阴特殊部位有特定的引经药吗?
陈可平:一般的没有加特殊,因为白芷在面上有引经的作用了,口周的白癜风会好的快,眼睑外侧相对也会快一点,就是在上眼睑的部位好的特别慢。
问题9:另外几个病例的方中香附都是从小剂量2克4克6克起用,逐渐加量,意在调和气血吗?有什么特殊的注意吗?因为咱们平时临床用的时候很少这么小量开始。
陈可平:其实不是说什么特殊用意,就是因为感觉香附用在这儿很热,可能和补骨脂有其他有协同作用,所以我的方子上是6g,一般都改在3~4g,加到6g,是因为舌头比淡,如果上火减到3g,特别上火有时候香附就不得不去掉了。
10:陈老师在白癜风治疗方面很有经验,应该有个辨证治疗体系,可否展示,供大家学习?
陈可平:没有明显的说,辨证就是说主要是疏肝补肾,根据临床情况寒热等情况,加一些药物,比如说吃饭不好,睡觉不好,根据中医的辨证加一些药物。
陈老师常用方:*精15g内金10g大青叶15g当归10g
白芷10g防风10g郁金10g补骨脂19g
北柴胡10g生阿胶10g香附6g草河车10g
黑豆皮15g金银花15g桑白皮15g生杜仲10g
续断10g马齿苋15g首乌藤15g
11.老师 能不能再谈一点白癜风患者忌口的问题
陈可平:白癜风的忌口特别特别多,像平常我发的像海鲜,牛,羊,酒,茴香,韭菜,这些很多东西,包括高维C的东西,所以平常让病人说只能吃鸡蛋牛奶猪肉,牛奶1天就喝一袋,因为牛奶有增白的作用,猪肉可以适当的吃,豆制品呢一般都是豆腐,其他的话添加剂比较多,水果一般就苹果,香蕉,桃子,梨,蔬菜就土豆,茄子,胡萝卜,有时候就跟病人说,就这几样东西,所以说病人的忌口的东西特别多,有时候忌口好的话就好的特别快,忌口不好的话就好的特别慢。
12.请问陈老师补骨脂过敏者有皮疹吗?
陈可平:外用的话有皮疹,吃的补骨脂一般没有皮疹,一般病人在服药两周的时候会明显恶心吐,这时候去查肝功能5百6百,如果事先没有告诉病人,比较执着的病人继续服药的话第三周,肝功就会9百,不过这都不是我的病人,是我见的病人。我的病人一般都会千叮咛万嘱咐。
13.火针和温灸治疗会有效吗
陈可平:最开始的伍德氏灯发明照白癜风的时候,实际上就是贺普仁和童老师针灸治疗白癜风,就说针灸围刺,围刺很浅,就白癜风的周围,角度很低很低的,然后就这样每天扎每天扎,这样的话会有疗效。后来又在皮疹上可以用艾卷,温灸,效果也会好,但是就是每次一个部位,像打更一样,好了一块再说另一块,像我现在都让患者煎药第三煎热敷,类似于艾灸的作用。以前治过贺普仁儿子的发小,和贺普仁儿子针灸联合吃药,可能和心理也有关系,效果很快
陈可平:过去管病房的时候说牛皮癣合并白癜风的话很多,当时还有报道,现在牛皮癣合并白癜风的还有那么多,但是单纯发白癜风的也很多了。如果是牛皮癣合并白癜风的话我一般是先治牛皮癣再治白癜风,因为治牛皮癣的过程中也治白癜风,就会加很多药,都是热的,牛皮癣就很难治好了,先治牛皮癣,牛皮癣治好了,白癜风也好治了,这个治疗方法也有效果。
14.*精15内金10大青叶15当归10白芷12防风10郁金10
补骨脂10北柴胡10阿胶10香附6草河车15黑豆皮15金银藤15桑白皮10生杜仲10续断10马齿苋15首乌藤15
基础方是这样的吗?
陈可平:草河车现在用10g,过去用15,效果也不怎么好,现在可能质地也不怎么好,都改成10g。
问题14就是,您提到的增黑或者增白的作用都是有药理依据的么,还是就是宝贵的临床经验体会?我打算多多继承啊。
陈可平:增黑和增白的问题有一些是书本上的,有一些是自己的体会,所以说得多临床,像益母草,生山楂,旱莲草,桑椹就是临床上的经验,像金银藤就是更临床的经验,因为金银藤是治痤疮,湿疹,银屑病,这样体验出来的增黑和增白。
张苍:大家一会儿也可以分享一下自己的经验
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