带状疱疹疼痛的治疗
带状疱疹，是由水痘?带状疱疹病*引起的一种皮肤病，表现为沿一侧周围神经呈带状分布的红斑和簇集性水疱，伴随剧烈疼痛，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量。
带状疱疹相关疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛形式并存。带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛，带状疱疹后遗神经痛通常定义为带状疱疹皮损愈合后3个月仍有神经痛或复发性疼痛。研究显示60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN，70岁及以上者可高达75%。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。
患者发生带状疱疹相关疼痛时即进行止痛治疗，早期治疗可缩短疼痛持续时间，降低治疗难度。治疗期间，坚持正确的药物剂量和疗程，不要随意停药。
No.1
带状疱疹急性期的镇痛治疗原则
三环类抗抑郁药如阿米替林、地昔帕明和多赛平是治疗ZAP各个时期疼痛的重要选择。在发病后的前6个月,早期使用阿米替林能有效缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间,提示早期干预的重要性。抗癫痫药加巴喷丁和普瑞巴林可以协同三环类抗抑郁药的止痛效果,是慢性疼痛治疗的基础用药。
No.2
带状疱疹后神经痛的镇痛治疗原则
尽早、足量、足疗程及联合治疗。
一线药物有：普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林、5%利多卡因贴剂。
二线药物有：曲马多、阿片类药物。
其他药物可选：文拉法辛、度洛西汀、牛痘疫苗接种家兔皮肤炎症提取物、局部辣椒素、拉莫三嗪、丙戊 、托吡酯、草乌甲素等。
No.3
中医中药治疗
中医针灸联合中药汤剂或西医抗病*、止痛药物使用，以提高疗效。
热盛者清火利湿,用龙胆泻肝汤加减;湿盛者健脾除湿,用除湿胃苓汤加减;若皮疹消退后局部疼痛不止者,则宜疏肝理气,活血止痛,方以柴胡疏肝饮或金铃子散(金铃子、延胡索)加减。还可用大青叶或板蓝根15g,煎水代茶。
神经营养类药物促进周围神经生长，可能对缓解神经炎症与神经痛有一定辅助作用，常用药物有甲钴胺、维生素B1和维生素B12等，口服或肌内注射。
文章来源：王红梅皮科科普皮科在线SkinOnline作为行业新生平台，拥有丰富的皮科领域的资源。皮科在线作为皮肤科领域新媒体运营平台，可为学会、协会、医院及企业提供会议直播、会议报道、会议推广、视频拍摄、人物专访及宣传品传播等新媒体运营业务，平台自正式运营以来，重点
