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▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：兰花草

小小青龙最有功，风寒束表饮停胸……这是每个中医人必背的汤头歌，方剂名字叫小青龙。

然而，作为医生，很多朋友并不知道小青龙颗粒的确切用法，比如哮喘患者感冒了，咳嗽咳白痰、少泡沫、痰量多、清稀如水，胸口胃脘部不适，加上感冒未愈，多少有些鼻塞，流水样鼻涕。最痛苦的是躺下睡觉时，偏向左边，左边鼻孔堵；偏向右边，右边鼻孔堵。

这种情况中医里叫水饮，和大众所熟知的湿气构成一样，都是由水液代谢失调所致，只是表现形式不同而已。湿邪较重浊粘稠，而水饮流动性强。所以湿气大的人头懵、疲乏、鼻塞，痰粘难吐，流动性差。而饮邪流行性高，所以才似水长流，只不过不是水去无痕，而是带来痛苦的咳嗽、排痰、流鼻涕。

水饮致病，要有龙治。古人称麻*为青龙，行云布雨，变化莫测。病痰饮者，当以温药和之。小青龙正是治疗寒湿水饮致病的良方。

因此，伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，当用小青龙主之。咳逆倚息不得卧，小青龙主之。溢饮，小青龙亦主之……

小青龙颗粒的组方

小青龙颗粒由麻*、桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草(蜜炙)、法半夏、五味子等成分组成，具有解表化饮，止咳平喘之功效。主治风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳、痰稀等症。

方中麻*味甘辛温，为君药，主发汗散寒，宣肺平喘之功效；桂枝味辛热，散寒解肌以助解表，甘草味甘平，具有辛甘化阳之功效，共助麻*以发表散寒，故为臣药；芍药味酸性微寒，五味子味酸性温，为佐药，寒饮伤脾，咳逆而喘，则肺气逆，故用芍药、五味子为佐，以敛肺气，养阴血，防发散太过损伤阴血，止咳平喘；干姜、细辛味辛性热，半夏味辛性温，三者所以为使者，水饮内停，津液不行，故用此以散寒饮逆气收，寒水散，津液通，汗出而诸症解。

小青龙颗粒的临床应用

辨气色：小青龙水寒饮行，寒饮为阴邪，必伤阳气，水气上逆，胸阳不温，所以不能上华于面，故面色黝黑，两目或周围鼻柱，面颊，出现皮里肉外的黑斑，我们称之为水斑。

辨舌：因水饮不化，肺寒津凝，故舌苔水滑，甚者口中滴涎。（老年人，久病虚弱的人，阳气受创的，舌质淡嫩，运用时应该要小心谨慎）

辨痰涎：痰清，痰多，痰稀，形如泡沫，甚者落地为水。咳出的痰也是透明晶亮的，要有鉴别，鼻涕亦然。

辨兼证：水饮之证，除感冒咳嗽之外，多有喘证，饮停于胸，不好平躺，需端坐才舒服些。（注：此方较雄厚霸道，不宜久服长服，虚弱体衰者慎服）

小青龙颗粒的注意事项

常言道，是药三分*，小青龙颗粒也不例外。

1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；

2、不宜在服药期间同服滋补性中药；

3、内热咳喘及虚喘者不适用；

4、支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患医院就诊；

5、高血压、心脏病患者慎用。

6、糖尿病患者及有肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；

7、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；

8、若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰医院就诊；

9、本品不宜长期服用，用药3天症状无缓解，医院就诊；

10、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。