全面剖析每首方剂方剂学精讲栏目针对考生每日方剂清瘟败*饮
出自：《疫疹一得》
组成：
生栀子桔梗*芩知母赤芍玄参连翘竹叶甘草丹皮(各6g)
方歌：
清瘟败*地连芩
丹石栀甘竹叶寻
犀角玄翘知芍桔
瘟邪泻*亦滋阴
功用：清热解*，凉血泻火。
主治：
温疫热*，气血两燔证。大热渴饮，头痛如势，干呕狂躁，谵语神昏;或发斑疹，或吐血、衄血:四肢或抽搐，或厥逆:舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。
用法：
先煮石膏数十沸，后下诸药，犀角(水牛角代)磨汁和服。
方解:
石膏-以通泻三焦火热;
犀角、生地*、赤芍、丹皮相配-即犀角地*汤，是为清热解*、凉血散瘀。
连翘、竹叶-清气分之热
玄参-清热凉血
桔梗-载药上行
注意事项:
凡素体虚弱，或病后不任攻伐者，禁用此方。
方解扩展（配伍特点）
法取白虎汤、*连解*汤和犀角地*汤三方之义气血两清，泻火解*，以辛寒大清气分为主。
（运用）
本方为治疗热*充斥，气血两燔之代表方。以大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或吐衄发斑，舌绛唇焦，脉数为辨证要点。原著强调临证应根据疫*轻重，斟酌药物用量，若“六脉沉细而数，即用大剂:沉而数者，用中剂:浮大而数者，用小剂”:另“如斑一出，即用大青叶，量加升麻四五分，引*外透，此内化外解，浊降清升之法”。
（鉴别）
清瘟败*饮、化斑汤同具清热凉血之功。但清瘟败*饮以大剂辛寒药物清阳明经热，并用泻火、解*、凉血，以使气血两清。适于热*充斥、气血两燔之证;化斑汤清气凉血解*之功不及清瘟败*饮，适用于温病热入气血，发热、发斑之证。
（证治机理）
本证系由温疫热*，充斥内外，气血两所致。由于热*化火，火盛伤津，故见大热烦渴、舌绛唇焦;热*上攻清窍，内扰神明，乃致头痛如劈、干呕狂躁、谵语神昏;热燔营血，故有发斑、吐衄:热深厥深，发为肢厥。脉沉细而数，或沉数，或浮大而数，分别示病情重、中、轻之不同。此乃温疫热*、气血两燔之证，法当清热解*、凉血泻火。
真题解析[-X-]
*芩、栀子同用的方剂有
A.清瘟败*饮
B.龙胆泻肝汤
C.普济消*饮
D.当归六*汤
：AC大*书-方剂学-第四章清热剂
[-A-35]
清瘟败*饮四个药有大中小三个剂量，其中用小剂量的脉象是
A.浮大而数
B.沉细数
C.沉数
D.滑数
：A大*书-方剂学-第四章清热剂
[-x-]
组成药物中含有牡丹皮的方剂有
A.秦艽鳖甲散
B.清胃散
C.犀角地*汤
D.清瘟败*饮
：BCD大*书-方剂学-第四章清热剂
[-X-]
组方配伍寓有气血同治之义的方剂是
A.白虎汤
B.芍药汤
C.越鞠丸
D.清瘟败*饮
：BCD大*书-方剂学-第四章清热剂
[-A-33]
患者大热渴饮，吐衄发斑，四肢抽搐,舌绛唇焦，脉沉数。治宜选用
A.白虎加人参汤
B.犀角地*汤
C.*连解*汤
D.清瘟败*饮
：D大*书-方剂学-第四章清热剂
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