前言

天气渐冷，上呼吸道感染患者明显增多，作为诊所来说，治疗上呼吸道感染的常用药物必不可少。近年来国家高度重视和大力支持中医药发展，老百姓对中医药的认识也有所改变，大家普遍喜欢上了中药颗粒剂。

但是这些颗粒剂，到底该怎样应用，如何区别，是我们医务工作人员必须掌握的知识。今天笔者和大家一起学习一下，两类最常见的治疗上感的中药颗粒剂的区别。

感冒清热颗粒

成分：荆芥穗、薄荷、防风、苦地丁、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、柴胡、芦根等。

功能主治：本品为解表剂，具有疏风散寒，解表清热之功效。主治风寒感冒，症见头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

药性分析：方中荆芥穗为君药，辛，微温。主要功能解表散风、透疹，用于感冒、头痛等症。本品轻扬疏散，辛而不烈，微温不燥，其发汗之力大于荆芥。既散风寒，又疏风热，用于外感风寒最为适宜。

防风、紫苏叶、白芷为臣药。其中防风，辛、甘、温，功能解表祛风、胜湿、止痉，其性辛温散风，甘缓不峻；紫苏叶，辛、温，功能解表散寒，行气和胃；白芷，辛、温，散风除湿，芳香上达，故可通窍止痛，三者同伍加强了君药辛温散寒、解表祛风之功，突出了本方主治风寒感冒的特点。

方中柴胡、葛根为佐药。其中柴胡，苦微寒，功能和解表里，疏肝、升阳。用于感冒发热，寒热往来、半表半里等症；葛根，甘、辛、凉，功能解肌退热，生津、透疹等，用于外感发热、头痛、项背强痛等。二者同伍一方面加强君药解表退热之功，旨在解除肌表之热与和解半表半里等症，以防外邪深入。

薄荷、苦地丁也为佐药，其中薄荷，辛、凉。宣散风热，清头目，透疹，用于风热感冒，风温初起，头痛、目赤等症；苦地丁，苦、寒，功能清热解*，消痈肿，用于咽喉肿痛，疔疮痛肿等。二者合用，宣散透表与清热解*共伍，旨在阻止风寒化热入里。

用药注意事项

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.不宜再服药期间同服滋补性中药。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.发热体温超过38.5℃的患者，医院就医。

感冒退热颗粒

成分：大青叶，板蓝根，连翘，拳参等。

功能主治：本品为清热剂，具有清热解*，疏风解表之功效。主治上呼吸道感染，急性扁桃体谈，咽喉炎属外感风热，热*壅盛证，症见发热，咽喉肿痛。

药性分析：本方由4味药组成，为治温热病*入于血分，而见发斑、神昏、壮热、烦躁等症，或发热、头痛、咽痛及痄腮、痈肿、疮*等热*炽盛之症，或外感风热感冒等的有效成药。

方中大青叶、板蓝根清热解*、凉血利咽；辅以连翘既散上焦之风热，又泻火解*，凉血清气，使气血流通，散结消肿而止痛，共起清热解*，凉血止痛之功，拳参苦凉，功能清热解*，消痈散结；诸药合用，共奏清热解*，解肌退热，消肿散结之功。

用药注意事项

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.风寒感冒者不适用。

4.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.扁桃体有化脓或发热体温超过38.5℃的患者医院就诊。

从上面的对比分析可以看出，感冒清热颗粒和感冒退热颗粒，两药虽然是一字之差，但他们的成分和功能主治却完全不同，尤其是功能主治上面的区别，前者用于风寒感冒，后者用于风热感冒，如果用反了，不但达不到有效治疗的目的，可能还会加重患者病情。

所以，作为基层医生，不但要了解常用药品的功能主治，还要学习鉴别常见疾病的临床症状表现形式。那么，如何区别风寒感冒和风热感冒呢？

简单的判断方法

风寒感冒多发于秋冬季节，由吹风和寒冷引起，主要表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

治疗风寒感冒的常用药物：

感冒清热颗粒、风寒感冒冲剂、荆防颗粒、小青龙颗粒、正柴胡饮冲剂、小柴胡颗粒、九味羌活丸（颗粒）、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸（颗粒）、伤风感冒颗粒、午时茶颗粒等药物。

风热感冒多见于夏秋季，是风热之邪犯表、肺气失和所致。主要表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或*、鼻塞*涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微*。

治疗风热感冒的常用药物：

香雪抗病*口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂（片）、银翘解*丸（颗粒）、羚羊解*丸（片）、桑菊感冒片（冲剂、合剂、口服液）、银翘解*颗粒（片、丸）、羚翘解*丸（片、颗粒）、芍菊上清丸、清眩片、清热解*口服液（颗粒）、感冒灵冲剂（胶囊）、复方穿心莲片、双*连口服液（片）等药物。

作者

牛银朋

编辑

刘清华

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