年临床医学综合能力(中医)考试大纲试卷结构
A型题第1—36小题，每小题1.5分，共54分
第37—81题，每小题2分，共90分
B型题第82—题，每小题1.5分，共36分
X型题第—题，每小题2分，共分
试卷满分为分，考试时间为分钟。中药学约占13%，方剂学约占13%，共约78分。
本节笔记对照考纲内容：
6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
注意：备考笔记中有关中药及药性的相关内容，仅供学术探讨与备考复习，中药并非无*副作用，合理运用中医处方要遵循“合理的中医学辨证”这个前提，请不要自行验药，一切要遵医嘱。
（一）白头翁
1、药性：
苦，寒。
2、功效：
清热解*，凉血止痢。
3、主治病证：
热*血痢，阴痒带下。
4、常用配伍：
本品清热泄胃，为治痢疾专药。配*连、龙胆草、茵陈，用于治疗仔猪热*下痢及羔羊血痢。配苦参、秦皮、*连、*柏，治猪湿热泻痢。配鸦胆子，用于原虫性痢疾。本品入血分而凉血止血。配芦根、白茅根、生石膏、*芩，用于肺胃热甚的鼻出血。配地榆、仙鹤草、*柏、苦参，用于湿热流注大肠的粪便带血。
5、用法用量：
内服：煎汤，3～5钱（鲜者0.5～1两）；或入丸、散。外用：捣敷。
6、使用注意：
虚寒泻痢忌服。
7、相似功用鉴别要点：
兰溪白头翁：为蔷薇科植物翻白草PotntilladiscolorBung.的根。在浙江、江苏、安徽等地曾混同白头翁使用。块根丛生，纺锤形或圆锥形，有的有分枝。表面暗棕色或*棕色，有扭曲的纵槽纹或支根痕。质坚硬，折断面不平坦，*白色，皮部易与木部分离。折断面有较显著的焦酸气，味微涩。组织中含 钙簇晶及方晶，并含淀粉粒。本品可以治疗原虫性痢疾。断面置紫外光灯下无荧光。
*州白头翁：为蔷薇科植物委陵菜PotntillachinnsisSr.的根。在湖北、湖南、江西、浙江、河南、广东、四川等地充白头翁入药，称为“广白头翁”。根呈圆柱形，粗直而长，偶有弯曲及分枝。表面红棕色或暗棕色，栓皮易成片状剥离。根头部较粗，带有*棕色干枯的叶柄残基，亦有白毛。质坚实，木质。折断面不平坦，带裂片状，具红棕色车轮状花纹。味微苦而涩。
（二）大青叶
1、药性：
味苦，性寒。
2、功效：
清热解*，凉血消斑。
3、主治病证：
用于热病高热烦渴；神昏；斑疹；吐血；衄血；*疸；泻痢；丹*；喉痹；口疮；痄腮。
4、常用配伍：
与水牛角、玄参、栀子等同用，可用于温热病心胃*盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，发斑发疹者。
与生地、大*、升麻等同用，可用于心胃火盛，咽喉肿痛，口舌生疮者。
5、用法用量：
内服：煎汤，3～5钱(鲜者1～2两)；或捣汁。外用：捣敷或煎水洗。
6、使用注意：
脾胃虚寒者忌服。
7、相似功用鉴别要点：
大青叶、板蓝根、青黛的异同
相同点：
三药均能清热解*、凉血利咽，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火*诸证如痈肿疮*、丹*等。
不同点：
大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；
大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药可清退内外表里之热，风热表证、温病初期用之有效；
青黛为大青叶的加工品，兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血，外用治疗湿疹湿疮，难溶于水。
（三）板蓝根
1、药性：
苦，寒。
2、功效：
清热解*，凉血，利咽。
3、主治病证：
温疫时*，发热咽痛，温*发斑，痄腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹*，痈肿。
4、常用配伍：
与玄参、马勃、牛蒡子等同用，可用于风热上攻，咽喉肿痛等症。
与生地、紫草、*芩等同用，可用于时行温病，温*发斑等症。
5、用法用量：
煎服，9-15g。
6、使用注意：
体虚而无实火热*者忌服，脾胃虚寒者慎用。
（四）青黛
1、药性：
咸，寒。
2、功效：
清热解*，凉血消斑，泻火定惊。
3、主治病证：
温*发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。
4、常用配伍：
配马勃：马勃清热解*，宣肺气，利咽喉，青黛清热凉血止血；马勃辛平，宣散之力颇著，青黛苦寒，清热之功力胜。二药伍用，并走于上焦，清热解*、消肿止痛、清利咽喉力量增强，用治热邪火*聚于上焦，以致咽喉肿痛之证，如急性咽喉炎、慢性咽喉炎、扁桃体炎等，均可使用。
配海蛤壳：青黛味咸性寒，具有清热解*之功，最善泻肝经之郁火，又消膈上之痰热；海蛤壳味苦咸性平，本肺经之药，以清泄肺热、软化稠痰为能，合用为黛蛤散，为清肝泻肺之妙剂，用治肝郁化火、上逆犯肺、肺失肃降(木火刑金)，症见口苦目赤，胸胁窜痛，咳嗽阵作，痰稠难咯，甚则咯吐鲜血等，常可收效。
配蒲*：蒲*甘平，专入血分，是常用止血药之一；青黛咸寒，擅入肝肺二经，最能泻肝经郁火，又消膈上痰热，二药相伍，青黛引蒲*人肝、肺，蒲*得青黛，凉血止血作用增强，二者相辅相成，共清肝火、宁肺络，故用于肝火上攻，或肝火犯肺，或肺热伤络所致的吐血、衄血、咯血等证，即可收效。
5、用法用量：
1-3g，宜入丸散用。外用适量。
6、使用注意：
《本草从新》：中寒者勿使。
（五）贯众
1、药性：
苦、涩，寒。
2、功效：
杀虫、清热、解*、凉血止血。
3、主治病证：
用于风热感冒；温热癍疹；吐血；咳血；衄血；便血；崩漏；血痢；带下及钩、蛔、绦虫等肠寄生虫病。
4、常用配伍：
鼻衄不止：贯众根末，水服一钱。（《普济方》）
女人血崩：贯众半两，煎酒服之，立止。（《集简方》）
漆疮作痒：油调贯众末，涂之。（《千金方》）
血痢不止：凤尾草根（即贯众）五钱，煎酒服。陈解元吉言所传。（《集简方》）
便*肿痛：贯众，酒服二钱，良。（《多能鄙事》）
5、用法用量：
煎服，5～15g；或入丸、散。外用：适量，研末调涂。
6、使用注意：
阴虚内热及脾胃虚寒者不宜，孕妇慎用。
7、相似功用鉴别要点：
广东习用的“贯众”为乌毛蕨科植物乌毛蕨及同科植物苏铁蕨的根茎，应称为“广贯众”或分别称为“乌毛贯众”、“苏铁贯众”。贯众与板兰根皆性味苦寒，清热解*，凉血化斑，用于咽喉肿疼，温热斑疹，时*痄腮等症，然贯众杀虫止血，预防时疫之效，为板蓝根望尘莫及。
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