经过多年摸索，笔者总结出了治疗白癜风的基本方：*精15克，鸡内金10克，大青叶15克，当归10克，白芷12克，防风10克，郁金10克，补骨脂10克，北柴胡10克，阿胶10克，香附6克，草河车10克，黑豆皮15克，金银藤15克，桑白皮10克，生杜仲10克，续断10克，马齿苋15克，首乌藤15克。

最开始，笔者治疗白癜风的组方是从调和气血开始的。成年人得白癜风的比较多，所以从疏肝补肾着手。用于补肾的药，笔者最开始以茯苓、何首乌、生地*、熟地*、旱莲草这几种药为主，疏肝的药是香附、郁金、柴胡。补骨脂、白芷是吸光的，加防风固表，黑芝麻补肾、增黑，生杜仲、续断、桑白皮引经。笔者最开始治疗白癜风的方子大概是由以上药物组成的。

随着工作时间的延长，笔者接触的病例越来越多，渐渐有了新的感悟。比如有一些药在临床上可能增白的作用多一些，所以把茯苓变成*精，因为*精能补肾填精。一般来说，白癜风患者气血亏虚，气血不调和，外有邪气入侵，所以用补肾的药比较多。再如，以前有医生治疗红斑狼疮用草河车、白花蛇舌草。于是，笔者尝试把草河车加在治疗白癜风的方子里面，因为它有调节免疫系统功能的作用。用了白花蛇舌草之后，发现它偏温，就不用了。

为了增强通络的功能，笔者又在方子里加了首乌藤、桑葚等。但是，笔者感觉桑葚、旱莲草有增白的作用，于是把旱莲草、桑葚取消了，加了金银藤，因为金银藤既有清热解*的作用，又有增黑的作用。

有增黑作用的药物，不是笔者凭空想象出来的。过去笔者治疗皮炎、湿疹的方子，患者吃完以后脸色变白。后来因为金银花太贵，笔者把金银花变成金银藤，患者吃了一周以后脸色明显变黑。所有的方子都没有变，就改用了金银藤，后来就知道金银藤有增黑的作用了。

后来，笔者把治疗白癜风方子里的黑芝麻改为黑豆皮，效果比以前更好一点儿；马齿苋也是用来发挥抗过敏作用的；大青叶也是后来加上的，有清热解*的作用，它本身也能做染料，（青黛）有增黑的作用。在这个方子里，补肾疏肝的药比较热、燥，加一些去火的药，能够中和一下。

使用方子的注意事项

一是患者服用这个方药时应该如何调整。如果患者舌苔、脉象以虚为主，舌苔比较淡，大便有点儿稀，应加*芪30克。但是中药有好多都是增白的（不知道是本来就是增白的，还是硫磺漂的），*参、白术笔者一般都不用，而是选择用*芪。如果患者阳虚，稍微加点儿红花，吃两周后再去掉；如果阳虚复发，可以加点儿附子。附子是一把火，一烧就过，不是补肾的药，所以用得不太多。如果患者阴虚火旺，比较麻烦，因为很多滋阴去火的药都有增白的作用，所以不太好用。现在有些患者火大，但只能加一点儿麦冬，如果麦冬劲儿有点儿小，可以把补骨脂、当归、香附减量。

有一名患者很焦虑，舌红绛，笔者就加了薄荷，但加了一周后患者就来复诊了，明显有新起的癣。一般情况下，不会有这么明显的变化，这足以证明薄荷有明显增白的作用。因此，在治疗*褐斑、黑变病时经常用的薄荷，在这个方子里一定不要用。一般来说，白癜风的治法宜调和气血，补肾疏肝，固表，一定不要往外透，往外透就等于卫表不固了，所以就更容易白了。

在这个方子里，调和脾胃的药为什么没多用，只有鸡内金呢？因为怕增白，像山楂和其他富含维生素C的药物都可能增白。如果患者脾胃特别不好，笔者建议加点儿神曲、麦芽之类的。

阿胶是补气血的，当归和阿胶都补血，一般气血不和，肯定是虚，虚了气血就不够。很多小孩儿易上火，吃了阿胶会上火，家长要求把阿胶去掉。但是去了阿胶之后，治疗效果明显不好。

为什么香附的量要很小？因为香附的疏肝作用很强，但是香附药性很热，所以笔者都从三四克开始用。香附用到10克的时候，笔者发现患者脾肾阳虚得特别厉害，所以香附使用到10克的时候，一定要加上炙*芪。

二是患者服用这个方药两周后可能会对补骨脂过敏，一般没有皮疹，表现为转氨酶升高。因此， 次给患者吃药时要告诉患者，吃药两周，观察有没有明显的恶心、呕吐症状，如果没有就接着吃，一个月后调方；如果有恶心、呕吐症状，就把药停掉。

根据笔者的经验，一般个人里会有1个人过敏，但是过敏症状不严重。因此，如果患者服药期间转氨酶不在正常范围内，就一定要把补骨脂去掉。

三是一般使用该方子1~3个月开始见效，如果刚吃过药，皮疹增多，有时是正常的皮肤吸光吸多了，导致原来不明显的皮疹变明显了。但是吃到3个月，还是会长新的，肯定是某个地方不对了。还要说明的是，得病时间越短，好得越快；得病时间越长，好得越慢。此外，患病部位也很重要，长在背部的比长在前面的好得快，就是阳面比阴面好得快；长到身体上边的比长在下边的好得快。比如说患者脑门上或脸颊部有一块病变，这种病变好治。但如果是从脑门延伸入发际，发际一半、脑门一半，这种病变就特别不好治，会比其他部位痊愈得慢很多。口周围的倒好得快一些，耳前后会好得特别慢。（医院皮肤科主任医师）