中草药清热药

清热药

凡药性寒凉,以清解里热为主要功效的药物,称为清热药。

本类药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。主能清热、泻火、凉血、解热*、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴发表等。

本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热湿热泻痢、湿*发斑、痈肿疮*、阴虚潮热等。

按其性能功效既临床应用,常将本类药物分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解*药、清虚热药五类。

其中清热泻火药性味多甘寒或苦寒,功主清泄实热郁火,主治外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。

清热燥湿药性味多苦寒,功主清热燥湿,兼以清热泻火,主治外感或内伤之湿热火*诸证,以及肺热、胃火、肝火心火等脏腑火热证等。

清热燥湿药性味多苦寒,功主清热燥湿,兼以清热泻火,主治外感或内伤之湿热火*诸证,如湿温、暑热、湿热中阻、湿热泻痢、*疸、带下、淋痛、疮疹,以及诸脏腑火热证。

清热凉血药性味多苦甘寒或咸寒,多入心、肝经,功主清热凉血,兼以滋润、活血,主治外感热病热入营血之高热神昏谵语,以及火热内生之血热妄行诸证。

清热解*药性味亦多苦寒,或有辛寒、甘寒,功主清热解*,主治外感或内生实热火*诸证,如痈疮肿*、丹*、痄腮、喉咙肿痛、肺痈、肠痈、热*泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。

清虚热药性味苦咸甘寒,多入肝、肾经,功主退虚热、兼凉血。主治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热。

临床应用时,里热兼有表证者,当先解表或表里同治;气分热兼血分热着,宜气血两清;里热兼阴伤津亏者,要注意祛邪而不忘扶正,辅以养阴生津药;若里热积滞者,宜适当配合泻下药;兼脾胃虚弱者,宜适当辅以健脾胃药。

本类药药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎服;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;阴盛格阳、真寒假热之证,尤须明辨,不可妄投;要中病即止,避免克伐太过,损伤正气。

清热泻火药

01

石膏、知母:

同归肺、胃经,均能清热泻火、除烦止渴,治热病高热烦渴及肺热咳嗽。然,石膏为矿石物药,生用、煅用;生用具上述功能,且降火力强,并兼解肌,重在清解,又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮;

煅用收湿敛疮,治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。知母为植物药,味苦甘而性寒,质润兼归肾经,重在清滋,又能滋阴润燥通肠,治燥热咳嗽、阴虚唠咳、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。

02

芦根、天花粉:

同归肺、胃经,均善清热生津止渴,治热病伤津烦渴。相异的是:芦根甘寒质轻,作用较缓,善清肺胃之热而兼透散,治外感热病初起兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴咸宜;

又能清胃止呕、清肺利尿,且兼祛痰排脓,治胃热呕吐、肺热咳嗽、肺病吐脓、热淋涩痛等。天花粉苦微甘性微寒,生津之力较强,又兼能清肺润燥,治肺热燥咳、痰热咳嗽带血;还能消肿排脓,治痈肿疮*、跌打损伤。疮肿未脓可消,已脓可溃,脓多促排,脓进不用。

清热燥湿

01

*芩、*连、*柏:

均味苦而工善清热燥湿、泻火解*,常相须为用治湿热、火*诸证,如湿热泻痢、湿热*疸、湿热疱疹、热*痈肿、目赤肿痛及其他脏腑火热证。

相异的是:*芩入肺与大肠,兼入肺与胆经,作用偏于上焦及大肠,兼入胃与胆等经,作用偏于上焦及大肠,善清肺与大肠之火,且止血力强,又善治温病热入气管血分证、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热中阻、湿热淋痛及痔漏便血;还能安胎,治胎热胎动不安;此外,与柴胡相伍能治少阳寒热往来。

*连大苦大寒,药力最强,主入心、胃,兼入肝与大肠等经,作用于偏于心及中焦,善清心胃之火、除中焦湿热,又善治温病热入营血、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满,以及胃火炽盛消谷善饥。

*柏药力弱于*连,主入肾兼入膀胱,作用偏于下焦,善清相(肾)火、退虚热,除下焦湿热,又治阴虚火旺、骨蒸潮热,以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。

02

苦参、龙胆:

均苦寒归肝经而能清热燥湿,治湿热疮疹、阴痒、阴肿、带下及*疸等。然,苦参兼入心经,又能杀虫止痒、利尿,治麻风、湿热泻痢、便血及湿热淋痛、小便不利等;龙胆兼入胆经,长于泻肝火,又治肝火上炎之头痛、目赤、耳聋、胁痛、高热抽搐、小儿急惊及带状疱疹等。

清热凉血药

01

鲜地*、干地*:

同源一物而味苦甘,性寒质润,均能清热凉血、滋阴生津、润肠通便,主治热病邪入营血之高热神昏、温*发斑、血热出血、久病伤阴之骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘。相异的是:鲜地*多汁,苦重于甘,清热凉血生津效佳,热甚伤津者多用;干地*质润,甘重于苦,清热力稍差而长于滋阴,阴虚血热、骨蒸潮热多用。

02

牡丹皮、赤芍:

同源于毛茛科植物,均味2苦性微寒而归经。均善清热凉血、活血化瘀,治热入营血血滞经闭、痛经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿*及跌打瘀肿等证。然,牡丹皮兼辛微,并入心肾经,又善透阴分伏热而退虚热,治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸;赤芍苦泄而专入肝经,又善清泄肝火与止疼痛,治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。

03

紫草、牛蒡子:

均性寒,同能解*透疹,兼通利二便,治麻疹、热*疮肿。相异的是:紫草味甘入心肝血分,又能凉血活血,解散血分*热,麻疹属血热*胜难出或疹色紫暗者多用,又治温*发斑斑色紫黑、湿疹、阴痒及水火烫伤。牛蒡子味辛苦入肺胃气分,既长于疏散风热、清泄热*,又能利咽散肿、宣肺祛痰,麻疹初起疹出不畅多用,又治风热感冒、温病初起、咽喉肿痛、肺热咳嗽、风疹瘙痒及痄腮等。此外,因二药均滑肠,故脾虚便溏者忌服。

清热解*药

01

金银花、连翘:

均归心、肺经,功能清热解*、疏散风热,主治痈肿疗疮、风热表证及温病发热。对疮肿,无论初起兼表或热*炽盛均可;对外感热病,无论邪在卫、气,还是营、血均宜。然,金银花甘寒香散,清透*力强,疮肿热*重者尤宜,又治肠痈、肺痈及热*血痢。连翘苦泄微寒,长于散血结气聚而消痈散结,素有“疮家圣药“之誉,疮痈有肿核者尤宜;还兼利尿,治热淋涩痛。

02

大青叶、板蓝根、青黛:

来源相近,均性寒,功善清热解*、凉血,主治温病高热、温度发斑、丹*、痄腮、喉痹等。相异的是:大青叶大寒苦咸,善凉血而消斑,除温*发斑宜用外,又善治血热吐血;还能凉肝定惊,治肝火犯肺之咳痰带血、小儿惊风、热疳;外用能解*收湿敛疮,治湿疹、湿疮等。

清虚热药

01

青蒿、白薇:

均性寒入肝经,功能退虚热、凉血,兼透散。既善治阴虚发热、骨蒸潮湿、热病后期阴伤发热,以及虚热又感风邪而兼表证者;又兼治血热疹痒。相异的是:青蒿苦芳香,又解暑热,治暑热表证或暑热烦渴。白薇味苦咸,不但凉血力强,又能利尿通淋、解*疗疮,治病邪入营血、产后发热、热淋、血淋、痈肿疮*,咽喉肿痛及*蛇咬伤。

02

胡*连、*连:

均3苦寒,均能清热燥湿解*,治湿热火*诸证。然,胡*连源于玄参科植物,沉降走下,又善退虚热,善治中下二焦湿热火*诸证及骨蒸潮热。

*连源于毛茛科植物,大苦大寒,药力颇强,功善清热解*,作用偏于心及中焦,善清心胃火、除中焦湿热,凡湿热火*重症每用。

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